为了建立健全公共医疗卫生体系，各级政府每年都要投入相当规模的财政资金用于购置、更新医疗器械。由于相关法律法规不够健全、市场环境欠佳等原因，长期以来，与“以药养医”一样，“以械养医”也成为医院的“潜规则”，目前我国医疗器械行业内的这一“潜规则”已然形成气候，产品价格虚高等问题较为严重。
   
    唐山市丰南区政府采购中心开展医疗器械招标两年多来，着力于破解医疗器械招标的难局，创造性的开展工作，两年来，区政府采购中心共组织医疗器械招标六次，预算金额694万，实际中标金额592万，综合节约率达14.7%。未收到一次质疑或投诉。在实践基础上，建立起了一整套规范的医疗器械集中招标采购模式和监管机制。
   
    下面，笔者将对医疗器械采购过程中存在的突出问题进行分析，结合我区的实践研究解决的思路与各位同行探讨。
   
    一、医疗器械招标采购工作的特点
   
    １、需求专业性强
   
    医疗器械属于典型的技术密集型产品，专业化程度较高，在采购工作中必须把好技术关，科学、合理地确定技术要求，避免采购需求带有倾向性、排它性意见。
   
    ２、竞争不充分
    
    医疗器械制造行业的准入门槛较高，部分高端产品甚至完全为进口产品所垄断。因此，虽然我国医疗器械经营企业数量众多，但其实制造商之间的竞争仍不够充分，容易形成价格垄断。
   
    ３、采购金额大
   
    医疗器械采购多为大型医疗设备或大批量设备，金额一般都较大，各方面和关注程序远大于其他招标项目。
    二、医疗器械招标采购过程存在的问题
   
    医疗器械采购存在的问题主要体现在以下几方面：
   
    １、委托代理权限不明确
   
    医疗器械的专业化程度较高，采购环节较为复杂，采购人和政府集中采购机构如何依法约定职责权限，在合理分工的基础上加强协作，这将决定采购工作能否顺利开展。目前，政府集中采购机构的定位及运作模式仍处于磨合之中，采购人与政府集中采购机构之间的委托代理权限急需明确，否则将给政府采购工作带来较大隐患，一旦发生争议将难于处理。
   
    ２、采购需求较难把握
   
    确定采购需求是政府采购工作的核心环节之一，通常情况下，医疗器械采购需求的确定一般要经过主治医师、科室主任、设备管理部门、院领导等多个环节。其中任何一个环节出现问题，都会影响采购需求的科学性和合理性，容易导致采购需求带有倾向。政府集中采购机构的专业技术力量相对较弱，也没有采购需求的决定权，因此难以把握采购需求是否合乎规范。（待续）
 
来源：中国政府采购网     作者：董丽砚 佟春成