12月1日，我省首次基本药物集中采购招标启动。大家非常关心，集中采购是否能让基本药物以相对低廉的价格走近百姓？10月22日我省开始正式实施国家基本药物指导价，时隔不久，又马上进行基本药物的集中采购，集中采购可以保证买到信誉好的生产企业的产品；更重要的是，减少了流通环节，有利于抑制虚高的药价。

　　但同时也必须看到：“吃药贵”依然是群众的一个切身感受——一方面基本药物遭遇“降价死”的困扰，另一方面仍有53%的基本药物在目录中并没有降价。今年河南通过“有底价”集中招标采购，使药价降低了不少，那么人们可以设问：基本药物价格在集中招标采购中还能缩水几何？基本药物的合理价格该是多少？

　　“假若一种药物的生产成本是2.6元，而国家批准的零售指导价格是60元，集中采购使其价格降为40元，这不是让暴利合法化吗？”已经有一线医务工作者提出这个问题。（见《大河报》12月2日报道）基于此，有专家提出所谓“倒招标”，就是由地方物价部门核定基本药物的成本后形成一个招标“底价”，这显然是对“河南模式”的补充完善。

　　“倒招标”设想的提出，本身就是对基本药物目录价格的一种质疑。新医改方案公布后，我们注意到，公布国家基本药物目录和价格在前，《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》在后，给人的印象是基本药物价格的制定比较匆忙，而在实践中果然也遇到了“倒招标”这样的无奈选择。

　　即便是11月份公布的《意见》，也只笼统地确定基本药物价格由国家制定、“补偿成本、合理盈利、反映供求”这样的大原则。具体如何进行操作，因为新医改的20个配套方案大多“未见庐山真面目”，仍不得而知。但是对基本药物价格的审核及动态监测已经是当务之急，在这方面应该借鉴发达国家的做法，例如严格监测药物成本并予以公布，接受各方监督；以薄利为原则明确药物的最高利润率（药品生产具有半公益性质）；国家对基本药物价格进行适当补贴，等等。药物集中招标采购是个好办法，但它要想真正发挥作用降低药价，不是用“倒招标”这样临时抱佛脚的权宜之计，而是要到药物成本、价格真正透明、合理之时。新医改任重道远。

来源：大河网-河南日报