■ 本报记者 贾璐 通讯员 赵利
    买药贵？假药多？现在，江苏省常州市武进区的市民们，已经不必再担心这些问题了。一年多来，该区通过对各公办医疗卫生机构所有中药饮片及部分医用耗材实施集中采购，不仅实现了中药饮片50%以上的价格优惠，而且保证了药品的质量，让老百姓用上既便宜又放心的药品。
    耗时半年确定采购品目
    2012年底，武进区打响了全省范围内中药饮片及部分医用耗材批量集中采购的第一枪。
    为什么选择中药饮片和部分医用耗材做批量集中采购？记者了解到，武进区各公办医疗机构使用的药品主要是基本药物和中药饮片，其中基本药物已于2010年纳入江苏省省级平台统一采购；而医用耗材，二级以上医疗机构实行的是省级和常州市的医用耗材招标采购，其他的公办医疗机构则都是自行采购。为了使中药饮片和全区二级以下医院耗材采购也能实现规范、高效，武进区决定对其实施集中采购模式。
    但是，医用耗材种类繁多，技术性较高；中药饮片更是规格多样、名称不统一。这让“采什么”成了一道难题。
    “我们的思路是抓住重点，也就是对一些用量多、金额大的品目进行批量集中采购。”武进区公共资源交易管理中心（以下简称“中心”）主任刘建荣告诉记者，哪些是用量多、金额大的品目，得靠基础数据说话。因此，中心对武进区33家医疗机构在2010-2012年三年期间所用的中药饮片和医用耗材的历史数据进行了采集。在数据采集完成后，中心按照《江苏省中药饮片炮制规范》，参照江苏省耗材目录及其他省市比较完备的目录，结合各医院上报的信息，编制目录初稿下发至各医疗机构核对反馈。根据反馈情况，中心再次梳理调整目录，并多次邀请医药行业专家对目录进行指导修正。从启动编制到目录敲定，前后历时半年，最终确定中药饮片目录共720种1179个品规，医用耗材目录22 类 2122 种品规。
    请专家给专家上课
    为了保质保量把这次民生采购做好，中心动足了心思，想了很多好办法，“请专家给专家上课”就是其中的一个。
    事情是这样的，2012年首次进行中药饮片集中采购时，中心特别邀请江苏省中医学会专家、原常州市药监所主任张金龙给武进区全体中药饮片评审专家就如何从外观识别中药饮片真伪上了一堂课。
    在课上，张金龙一一向评审专家列举了临床上经常遇到的造假问题，并指导大家如何利用身边的工具如开水、尺来辨别真假。他还现场考核各位专家的识别能力，结果有部分专家把伪品当作真品，把真品当作伪品。“记得有一种叫贝母的药材，大家都搞错了。”武进区公共资源交易管理中心一位工作人员告诉记者，这样的情况让所有在场的专家都感到震惊，庆幸“这堂课是上对了”。
    要防止假药，除了提高评审专家的识别能力外，还要源头把关。因而，中心不仅对投标人的资质提出要求，还对其所代理的产品生产厂家的资质提出要求。比如，要求投标人具有独立法人资格，持有工商行政管理部门核发的有效企业法人营业执照，且注册资本金≥100万元，其投标产品的生产企业的注册资本金≥500万元。
    保证采购质量的另一个重要方面是科学的样品抽样方法。样品目录包括抽取样品和递交样品两类，由中心和卫生部门组织专家共同商定。最终决定，医用耗材的抽取样品选择临床使用量大的品规，中药饮片的抽取样品根据目录分类选择最常用的10种品规。递交样品则根据全区2014年度预采购量从高到低排序，结合专家临床经验确定30种递交样品目录。
    样品目录确定后，中心和卫生局、药监局组织相关人员到供应商提供的临床使用单位随机抽取样品，并对样品进行现场密封，由使用单位加盖公章或由经办人在封口上签名，将其作为评标时样品质量评分依据，同时也作为中标后供货质量的评判标准。
    有这样的努力，药品质量便多了几分保障。以第二轮（2014-2015年度）采购结果为例，中标候选人都是样品质量分排在前三名的供应商，没有发现综合得分高而样品质量分低的供应商中标。本次中药饮片及医用耗材集中采购在保证质量的前提下，中标价格普遍降低，其中中药饮片的中标折扣率在50%-60%之间，比上年下浮最大的达7%；医用耗材的让利幅度也达到20%以上，比上年下浮最大的达9%，达到了质优价廉、让利百姓的预期目标。
    严格标后履约 形成良性循环
    “定标并不等于划上句号。”刘建荣告诉记者，中心坚持走好“最后一公里”。2013年，中心会同卫生局、药监局与抽取的技术专家一起组成标后管理小组，多次对2013年度医药采购中标企业的供货质量、价格、配送服务等履约情况进行联合检查并考核评分。
    这些评分结果，很快就有了用武之地。在第二轮医药批量集中采购中，中心首次使用了标后考核结果。评标办法规定，未参与2013年度医用耗材集中采购的企业或未中标的企业，可得基准分6分。对于第一轮采购中的中标企业按照标后管理考核和合同履约情况为依据进行评分，对于履约情况好的企业予以加分，最高不超过8分；对不好的企业予以扣分，8分扣完为止。奖优罚劣，以增强中标企业标后履约守信度，防止出现高标准采购、低标准配送现象发生，真正建立起了“质优价廉者中标→中标者守信度高→守信度高者更具竞争力”的良性循环机制。

来源：中国政府采购报