2006年以来，宁夏回族自治区围绕制约药品招标的突出问题，力求保证药品质量、降低药品价格、规范药品购销行为，推行了药品统一招标、统一价格、统一配送“三统一”的药品招标采购改革，成效显著：与2004年相比，城市社区、乡村医疗机构和市、县医疗机构中标药品价格降幅分别达48.76%和40.68%，全区综合医疗机构药品收入减少3366万元。

　　为了从源头治理、从机制上探索一套规范药品统一招标采购的办法，宁夏提出“三统一”的思路，2006年3月召开了全区“三统一”动员大会  ，并从三个方面全面启动“三统一”：

　　第一，实行全区药品统一招标管理。以自治区为单位，对招标范围、用药目录、招标方式进行统一规范。宁夏所有公立医疗机构根据临床需要确定的药品(含医用耗材)，必须进行统一招标采购；统一用药目录。制定《自治区医疗机构药品统一招标采购目录》，目录药品一律使用通用名，并符合临床常用剂型和规格；统一招标方式。自治区人民政府采购中心(招标局)搭建信息服务平台，免费提供招标服务。要求直接招药品生产企业的药品，不招经销企业药品。

　　第二，实行全区药品统一价格管理。城市社区、乡村医疗机构在中标价格基础上顺加5%的耗损。二级及以上医疗机构实行以中标价为基础，顺加规定流通差价率的方法。实行两种销售价格，一是零利润销售价。全区城市社区和乡村医疗机构统一价；二是二级以上医疗机构销售价，中标价顺加15%的流通差价率。中标零售价格为最高零售限价，医疗机构可以低于中标零售价格销售。

　　第三，实行全区药品统一配送管理。统一配送符合现代医药物流要求，改变多渠道配送为同一渠道配送。一是确定配送企业。确定4—5家配送企业承担全区中标药品统一配送任务。二是划分配送区域。将全区医疗机构数、年药品采购额，以县为单位加以汇总，按照“山川搭配、城乡结合”的原则，划定了配送企业的配送区域。三是明确费用标准。明确了药品配送服务费为中标价的3%，含在中标价内。

　　药品招标采购“三统一”改革取得了六个突破和六项创新。六个突破：一是医疗机构不再直接作为招标主体；二是招厂家不招商家；三是减少招投标中间环节；四是组建专家库，严格评审程序；五是调整评标分值结构；六是建立了诚信监督机制。六项创新：一是将全区公立医疗机构全部纳入招标范围；二是编制了全区各级各类医疗机构基本用药招标目录；三是实行招标机构与评标活动分离；四是严禁使用药品商品名，对同一剂型和规格的药品限定一个中标厂家；五是实行统一作价方法，乡村医疗机构、城市社区实行中标药品零利润销售；六是建立中标药品统一配送制度。

　　“三统一”办法运行一年来，中标药品价格大大降低。城市社区、乡村医疗机构，药品公开招标542个品规，实际投标407个品规，中标362个品规，中标药品价格与2004年相比降幅达48.76%。市、县医疗机构，药品公开招标1304个品规，实际投标1345个品规，实际中标1051个品规，中标药品价格与2004年相比降幅40.68%。医疗机构业务收入增长得到有效控制。从2006年宁夏卫生事业费财务情况报表分析表明，综合医疗机构业务收入年平均增长率从20%左右下降到3%。2006年药品收入所占业务收入比重为49%，比2005年下降4个百分点。
 

来源：经济日报