第一块多米诺骨牌已经倒下?

　　广东省药品“阳光采购”是今年医药行业热得发烫的焦点，尽管此次采购已于3月23日落下帷幕，采购结果也尘埃落定，但这场采购引发的讨论远未停止。

　　大幅降价起风波

　　2006年10月，广东省卫生厅发布了《广东省医疗机构采购药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》，全国有大小5000多家药企，4万多个品种及规格参与其中，参投标主体为生产企业。由于本次招标主体统一“挂网”，扩大到全省范围，加之新闻媒体的紧密跟进，这个被称为“阳光采购”的招标很快成为全国关注的焦点。

　　3月7日，广东省药品采购办通过媒体发布消息称，全省医疗机构药品网上限价竞价“阳光采购”活动，按照药品采购办比照“竞价”入围品种的降价幅度计算出“议价”品种的价格，入围品种总平均降价率为40.39％，其中市场调节价品种的降价率为20％，万余个药品品种中只有900个入围。中标价格之低，入选范围之小，使药企的反应如同炸开了锅，绝大多数投标企业对中标结果选择了放弃确认。

　　是日，广东省医药行业发展研讨会正好在广州三寓宾馆召开，招标结果的公布使整个主题几乎转变成了“阳光采购”的研讨会。随后，54家知名医药企业联名向广东省卫生厅提交了一份意见书，称采购虽然可以降低药价，但对医药行业将产生巨大影响，一些名优产品会因低于成本价而从市场上彻底消失。部分代表认为，这种强调“低价”的招标方式，“不能从根本上解决看病难、看病贵的问题，还会使大部分民族医药企业彻底垮掉。”

　　同日上午，近600名药企代表在“阳光采购”组织所在地广州华泰宾馆聚集起来，因为结果与预期的反差太大，这些药品经理们情绪激动。他们提出质疑：在所谓的招标专家中，并没有医药生产专家，不了解药品研发生产，而在定价时，需要在短短3小时内对4000多个政府定价议价产品进行投票，判断依据不明确；药价如果一味偏低，如何保证生产厂家的效益，如何保证今后的研发投入；如果“一刀切”降价，厂家不愿意生产中标药，很多药将会逐渐退出市场。

　　广东负责招标的相关负责人也马上回应说，“阳光采购”作为一次改革，必然触及一些企业的利益，出现联合上书，是一些企业对方案不了解、理解不透彻造成的。

　　经历杀价之慌

　　多数药企对首轮结果不确认，便直接进入第二场战役--剩余的9000多种药品参加的“议价”之战。“参战”品种大都是具有原研专利或单独定价的优质品种，同一品种的竞争种类不超过两个。对于制药企业来说，似乎只有同意专家们的出价，其药品才能有机会在广东医院市场生存。而最令厂家担心的是，这还只是刚刚开始，未来药价是否还将继续被压低？

　　上书成效立竿见影。3月11日，网上公布新价格时，比起上一环节，国产药降价幅度不再高达40%，平均降幅回调到了10.31%；进口药的平均降幅也从30%回调到6%左右。有较多的医药企业对此次价格进行了确认。但公布了结果后，仍有近1000种外资药企的进口产品没有应标。这是由于广东的采购价格打破了外资药企的全国价格体系，普遍没有获得公司总部的授权认可。外资药企更担心的是“广东模式”一旦得到认可，会在其他各省进行推广。

　　事实上，不仅外资企业，国内企业也对此颇感焦虑。“一个在别的省份8元能做的药品，在广东招标只有5元。别的省份会说，广东消费水平这么高还能享受这样的价格，我们为什么不能？”有厂家代表无奈地表示，“阳光采购”可能成为推倒成熟企业药价体系的“多米诺骨牌”，如果全国各地医疗机构纷纷效仿广东模式，那将不可设想。很多药企已经开始着手准备应对其他省份的招标政策。

　　将催生格局分化

　　目前，广东“阳光采购”已告一段落，其结果还需要时间检阅。但对于医药生产经营企业来说，此次采购折射出的是对药价的“无情”打压，这种超微利的营销环境变化，必将导致药企经营战略的转变：

　　--渠道优化。药厂可能会再次向药店终端和社区医疗服务机构发力。

　　--核心竞争力起效。药厂将更为密切关注独家品种的运营，竞争激烈的品种将会被划入后备线。

　　--医药流通企业必将压力大增。由于今年以药厂为投标主体，商业企业必须获得生产企业的许可而较为被动地扮演“一配”、“二配”的配送角色，流通企业对产品的控制力锐减，加之中标价的普遍下调，将导致流通渠道利润再次下降。

来源：中国医药报