医改涉及每一个家庭的切身利益，始终备受关注。作为广东省唯一一个国家公立医院改革试点城市，深圳今年的医改又有创新性动作。记者从昨日召开的全市医改大会上获悉，深圳将以新成立的公立医院管理中心为平台，统一采购、配置公立医院大型设备、医疗器械和医疗耗材，剥离公立医院的医疗设备检查收益，堵住公立医院以往各自为政，采购设备和耗材的制度漏洞。而今年新修订的《深圳市社会医疗保险办法》的一旦实施，农民工医保参保人纳入地补，最高支付限额将从零元提高为一万元。

　　降低设备检查费用提高手术治疗费

　　记者从昨日的全市医改大会上获悉，去年全市医疗卫生事业共支出52.54亿元，比2011年增长9.12%。今年，全市医疗卫生事业预算资金共安排70.53亿元，而这部分预算不含基建，比去年增长34.24%，增幅为过去7年最高，其中市本级财政安排20.74亿元，区级财政安排49.79亿元。记者获悉，国家政策之外，深圳还增加了非医方责任医疗欠费补助以及新建、改扩建医疗机构运营、开办费补助等内容。此外，在促进社会办医院方面，财政还将对新扩建三级社会办医院财政按床位一次性补贴。

　　去年7月下旬，深圳全市公立医院在月初实行药品零加成降低药费后，提高诊查费以体现医务人员劳务价值，其中门诊诊查费平均提高12元，住院诊查费平均提高37元。深圳市医改办主任沈毅表示，在公立医院改革方面，将健全以公益性为核心的公立医院绩效考核评价体系。在医药分开方面，将研究调整医疗服务价格结构，降低大型设备诊疗价格和卫生耗材加成费用，提高体现医务人员技术劳务价值的手术费、治疗费和护理费标准，建立符合医务人员技术劳务价值的医疗服务价格体系。

　　公立医院大型设备将统一采购

　　在去年6月的深圳全市“三打两建”活动中，深圳卫生系统9名正副院长、7名科室负责人被市检察院以涉嫌商业受贿立案调查，而其最早的线索是一个医疗器械公司和一些医药代表，然后顺藤摸瓜查到了一些医院的负责人、科室负责人和专家。市卫生和人口计生委一位原主要负责人便曾自曝过，医疗设备采购虽是政府采购，但医院在制定设备参数时具有一定的主导性，参与评标的医疗专家也有主观性，设备供应商愿意花重金行贿院领导、设备科主任、设备使用科室主任，这些人受贿后会按照行贿人提供的仪器参数设置采购标准，相当于定向招标。

　　深圳将通过即将成立的公立医院医管中心堵上这个现实中吞噬老百姓利益和医生良知的漏洞。值得注意的是，沈毅表示，深圳将改革大型医疗设备、器械和医用耗材采购、配置。探索利用全市公立医院管理中心平台，统一采购、配置公立医院大型设备、医疗器械和医疗耗材，堵住公立医院各自为政采购设备和耗材的制度漏洞，实行公立医院检查项目统筹管理、支配、使用、收益，收支分开，剥离公立医院的医疗设备检查收益。

　　新设深圳公立医院管理中心首个主任罗乐宣在医改大会上表示，将强化带量采购、量价挂钩，行政保障需求、保障质量、廉洁从业、控制成本的物资采购机制。

　　鼓励企业、基金会、社会资金办医院

　　根据此次会议提供的数据，过去5年新增社会医疗机构324家，深圳社会办医疗机构完成全市门诊总量的22%、住院总量17.2%。沈毅表示，将研究制定“十二五”期间规划的三级医院的医疗用地出让条件、竞买价格和监管协议，引进民营资本与国家级医学学科团队共同举办。

　　市卫生和人口计生委主任蔡立在会上表示，该委将尽快出台鼓励社会资本高起点办医的方案，推动社会资本办医的普惠制方案，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等举办医疗机构，将协调有关部门争取“十二五”期间规划的三级医院优先由社会资本举办。在会上，深圳明确提出，鼓励社会办医院走高端路线，引进国际品牌医疗资源，建设高端临床体检中心，举办中医馆、养生保健俱乐部等健康服务机构，发展康复、儿科、产科、精神卫生等专科。

　　加强儿科、妇产提高医疗服务能力

　　新深圳医管中心成立以后，公立医院举办职责将从深圳市卫生和人口计生委处剥离。而卫人委将今年的医改重点放在加强全行业监管、推动社会资本办医、完善基层医疗服务体系、落实“医药分开”配套政策方面。蔡立在昨日的会上介绍，在规划上，深圳将合理确定公立医院功能、数量、规模、结构和布局。她表示，将加强儿科、妇产、精神卫生、肿瘤、传染病、老年护理、康复医疗、中医等领域的医疗服务能力。

　　市卫生和人口计生委将进一步简化审批手续，优化办事流程，加强对港澳台医师在内地短期行医执业注册。在统一标准上，深圳将全面实行临床路径管理和优质护理服务，规范诊疗行为，推动全市公立医院医学检验、影像结果互联、互通、互认，此举一旦推行将能极大减轻患者重复性检查带来的不便和费用负担。


来源：广州日报